一位患有脑梗的老年朋友服用他汀和阿司匹林预防脑梗复发配资炒股配资门户，因为对他汀不耐受，医生让他改成隔日服用，他现在想把阿司匹林也改成隔日吃，问华子行不行？
华子告诉他，阿司匹林不能隔日服用，停药时间超过48小时，就会使风险大幅升高。他汀隔日服用也只是不耐受他汀的“特殊用法”，而阿司匹林与他汀的药理机制、用药目的都不同，必须要坚持每日规律服用才能保证药效。
一、他汀类药物的隔日服用
动脉粥样硬化是引起的主要原因，而他汀可以降低胆固醇，稳定动脉斑块，是治疗动脉粥样硬化的“基石药物”。目前为止，还没有其他药物可以完全代替他汀，所以把他汀保留在治疗方案中的获益最大。
但是有部分人服用他汀时容易出现不良反应，出现肝功能异常或是肌肉疼痛，但是可以耐受较低剂量的他汀。经医生评估后，可以使用较小剂量的他汀，隔日服用，以减少不良反应。
需要注意的是，隔日服药是一种特殊的用药方式，只适用于不耐受他汀的人，在能承受的限度内获取药效，而不是常规的用药方法。
二、阿司匹林不能隔日服用
发生过脑梗、的人，再次复发的风险很高，需要使用以阿司匹林为代表的抗血小板药物，抑制血小板聚集，预防血栓形成。
阿司匹林对血小板的抑制作用不可逆，但是人体血小板每天都会更新15%左右，所以需要每天服用阿司匹林，对新生成的血小板进行抑制。如果停药时间超过48小时，新生成的血小板就有可能聚集形成血栓，所以阿司匹林需要每天服用才能保证药效。
其他的抗血小板药物，氯吡格雷对血小板是不可逆性抑制，需要每天服用1次；替格瑞洛与吲哚布芬对血小板是可逆性抑制，需要每天服用2次才能保证药效。
三、用药重点是有效和安全
药物治疗有两个重点，第一是用药安全，第二是用药有效，两者缺一不可。
他汀的作用是控制胆固醇（LDL-C）水平，延缓动脉粥样硬化进展，降低心血管疾病风险。其对血脂的影响是缓慢的过程，如果耐受性不好，可以隔日给药减少不良反应，其药效虽然会降低，但仍然存在，也可以联用其他降脂药物增加药效。
阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，预防血栓形成。血栓是否形成是“有”或“无”的区别，减少药量或是增加服药间隔就可能不会产生药效，所以不能隔日服药。
如果因为有消化道疾病或是出血风险较大，可以用氯吡格雷、吲哚布芬等不良反应较小的同类药物替换阿司匹林，但仍需要坚持规律用药，才能保证药效。
总结一下，如果他汀不耐受，可以通过隔日服药的方法减少不良反应，但这是药物的特殊用法，并不是推荐的常规用药方式；阿司匹林等抗血小板药物，需要规律服药才能产生抑制血栓形成的药效，不能隔日服用。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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